Cuando una persona comienza un tratamiento de fertilidad asistida, suele pensar en él como un único procedimiento. Pero detrás existen distintas etapas, y cada una puede ser necesaria para llevarlo adelante.
Estimulación ovárica, punción, fertilización, transferencia embrionaria y, en muchos casos, crioconservación, pueden formar parte de un mismo tratamiento.
El problema aparece cuando la obra social o prepaga autoriza una parte, pero rechaza otra. Puede aprobar el tratamiento principal y negar la cobertura médica de una etapa necesaria, generando una negativa de cobertura que puede afectar el acceso al tratamiento.
Y ahí aparece una pregunta importante desde el punto de vista legal: ¿puede considerarse completa una cobertura si se excluye una parte necesaria del tratamiento?
La respuesta requiere analizar el tratamiento de manera integral y revisar las obligaciones legales de la obra social o prepaga frente a cada etapa. Una negativa de cobertura puede ser cuestionable y, según el caso, dar lugar a un reclamo administrativo o judicial, especialmente cuando se encuentra comprometido el derecho a la salud y el acceso a un tratamiento de fertilidad asistida.
Que una prestadora autorice el tratamiento no necesariamente significa que pueda excluir etapas necesarias para realizarlo.
Si estás atravesando una situación similar, puedo ayudarte a analizar tu caso, evaluar la negativa de cobertura y conocer qué alternativas legales existen para reclamar ante tu obra social o prepaga.
